Главная страница - Ортодонтия - лечение неправильного прикуса
Ортодонтия - лечение неправильного прикуса
Этапы коррекции прикуса
Дентальная имплантация
Ортодонтия (греч. orthos – прямой, лат. dens, dentis - зуб) занимается лечением прикуса и исправлением неправильно расположенных зубов.
Основным параметром нормального развития зубочелюстной системы в настоящее время является вид смыкания зубов – прикус. Наиболее часто встречающийся и обеспечивающий оптимальное выполнение функции, ортогнатический прикус, при котором верхние зубы слегка перекрывают нижние, принят в настоящее время за норму.
Неправильный прикус бывает:
- дистальным — чрезмерно развитая верхняя челюсть или недоразвитая нижняя; мезиальным — выдвинутая вперед нижняя челюсть;
- глубоким — верхние зубы перекрывают нижние больше чем на половину их длины;
- открытым — большинство зубов верхней и нижней челюсти не смыкаются;
- перекрестный — одностороннее недоразвитие верхнего или нижнего зубного ряда;
- дистопия — зубы стоят не на своём месте в зубном ряду.
Среди причин неправильного прикуса в настоящее время на первое место ставят причины генетические – наследование особенностей строения челюстей и зубных рядов детьми от их родителей.
На втором месте – перенесенные хронические заболевания, при которых нарушается нормальное носовое дыхание. Мягкие ткани губ, языка и щек непосредственно участвуют в придании растущей челюсти «правильной» формы, и если рот все время приоткрыт, развитие челюсти нарушается.
Вредные привычки сосания пальца, языка, губы, длительное использование пустышки также могут оказать негативное влияние на рост и развитие зубов и челюстей.
Неправильный прикус – это не только эстетические нарушения. Зачастую неправильный прикус становится причиной нарушений функций дыхания, глотания, мимики и речи. Это может привести к развитию ряда заболеваний ЛОР-органов, частым острым респираторно-вирусным заболеваниям, отиту, гаймориту, синуситу, головной боли, болезням желудка и т.д.
При неправильном смыкании зубов или отсутствии контакта между ними пища плохо пережевывается и не перерабатывается должным образом. Это приводит к различным заболеваниям внутренних органов.
Лечение неправильного прикуса – сложный и постепенный процесс, состоящий из нескольких этапов:
- Подготовка к ортодонтическому лечению. Подготовка к лечению включает в себя прежде всего диагностику и расчет степени сложности предстоящего ортодонтического лечения. Для этого зачастую необходимо сделать панорамный снимок (отропантомограмму) или телерентгенограмму, на основе которых и производятся ортодонтом все необходимые расчеты. Кроме того, необходимо провести санацию полости рта с последующей реминерализующей терапией, снятие зубного камня.
- Собственно лечение. Осуществляется посредством съемных и несъемных аппаратов.
- Установка брекетов. Брекеты при помощи специального клея прикрепляют к внешней или внутренней стороне зубов. Для каждого зуба – свой размер брекета. Для центральных и боковых резцов, для клыков – со специальными вертикальными отростками, премоляров и моляров. Брекеты характеризуются определенной формой и толщиной, а также снабжены вертикальной и горизонтальной разметкой, во избежание неверной установки. В пазах брекетов фиксируются силовые дуги, изготовленные из материала, обладающего памятью формы, что и позволяет выровнять зубы. Дуги, как и брекеты, могут быть эстетическими.
Длительность ортодонтического лечения при помощи брекетов составляет от 6 месяцев до 2 лет и более, в зависимости от степени сложности случая, возраста пациента и состояния пародонта. В ходе лечения необходимо регулярно, по мере необходимости посещать врача ортодонта.
Необходимо отдельно сказать о гигиене полости рта в период ортодонтического лечения. Этому вопросу нужно отвести немаловажную роль, принимая во внимание длительность лечения, особенно, если оно проводится посредством брекетов. Существуют специальные зубные щетки, которыми удобно и просто ухаживать за зубами, на которые наклеены брекеты . Чистить зубы необходимо после каждого приема пищи и более тщательно, чем обычно, и обязательно регулярно приходить к врачу-гигиенисту на профилактический осмотр В некоторых случаях ортодонтическое лечение заканчивалось протезированием мостовидными протезами, которые в данной ситуации являются одним из вариантов ретенционных аппаратов.
У пациентов с открытым прикусом после нормализации соотношения зубных рядов в ретенционном периоде при необходимости устранения влияния языка на зубные ряды мы применяем съемные аппараты с заслоном (упором) для языка.
- Ретенционный период. Восстановительный, направленный на стабилизацию полученного результата период ортодонтического лечения. Один из наиболее важных этапов, так как если резко прекратить прилагать усилие к перемещению неправильно стоящих зубов, они будут стремиться вернуться в исходное положение. Ортодонты считают, что продолжительность ретенционного периода должна быть равной, а то и вдвое больше, чем период активного лечения. Длительность его зависит также от степени выраженности зубочелюстной аномалии, плана лечения, возраста, наличия общесоматических заболеваний, наследственности и многих других.
Ретейнеры могут быть несъемными и съемными. Несъемный ретенционный аппарат фиксируется на зубах стабильно, подобно брекетам и, как правило, крепится на лингвальные поверхности зубов. Съемные аппараты – это традиционные ортодонтические пластинки с металлическими либо пластиковыми дугами, каппы, двучелюстные ретенционные аппараты (конечно же, носить их можно только ночью), а также функциональные аппараты: регуляторы функций Френкеля, бионаторы, активаторы.
Все съемные ретенционные аппараты требуют ухода и чистки.
Необходимо помнить, что конечный результат ортодонтического лечения достигается силами как врача, так и пациента.
