Главная страница - Анестезия в стоматологии
Анестезия в стоматологии
Обезболивание при протезировании зубов
Имплантация зубов в Москве
Нужно ли обезболивать протезирование зубов? Вопрос может показаться не совсем корректным, особенно если припомнить, что до сих пор у многих людей врач стоматолог ассоциируется с образом палача. К счастью, эти времена ушли в прошлое и стоматологическая помощь имеет в своем арсенале мощные средства обезболивания. И всё же, как быть с обезболиванием при протезировании?
Обезболивание должно быть адекватным и обоснованным – это правило.
Адекватность означает снижение болевых ощущений до нужного минимума. Не больше. Да, в большинстве случаев пациента оставляют «бодрствовать», применяя только местную анестезию. Это нужно по ряду причин (общий наркоз может быть противопоказан пациенту), но основной из них является возможность врача общаться со своим пациентом, что, в свою очередь обеспечивает адекватность самого лечения.
Обоснованность означает соответствие данного вида обезболивания конкретной ситуации. В случае обезболивания врач обязан использовать главный постулат медицины: «не навреди». Чем же можно навредить? Оказывается, болевые ощущения способны провоцировать шокоподобные состояния в организме человека. Следовательно, не зря пациенты опасаются боли при врачебных манипуляциях. Яркие болевые ощущения вредны для организма. Но навредить можно и самим обезболиванием. Чем серьезнее вмешательство, тем серьезнее могут быть осложнения. Это касается и обезболивания.
Вот и получается, что врач должен выбрать такое обезболивание, которое было бы одновременно эффективным и безопасным для пациента. Попытаемся разобраться в основных видах анестезии (обезболивания), вариантах их использования, эффективности и безопасности применения.
Аппликационная анестезия (без шприца) применяется в редких случаях, поскольку не обеспечивает достаточной глубины проникновения обезболивающего вещества.
Местная анестезия (инфильтрационная и проводниковая), которую стоматологи используют для обезболивания зуба, очень эффективно блокирует нервы, передающие болевые ощущения, но нервы, передающие ощущения давления, блокируются не полностью. Поэтому пациент будет чувствовать усилия врача, оказываемые на челюсть. Опасаться этого не следует – это не больно. Но если пациент реально чувствует после анестезии боль, об этом немедленно надо сообщить врачу.
Общий наркоз, при котором пациент не воспринимал бы процедуру лечения зуба вообще практически не применяется – слишком велик список противопоказаний. Но это не единственная причина. Как уже упоминалось выше, такая анестезия лишает врача возможности контролировать свои действия через общение с будущем владельцем «новых зубов». Помимо этого, стоит помнить, что общий наркоз – это введение веществ, которые на самом деле оказывают тяжелое воздействие на организм, которое не исключает затруднений для выполнения врачом своей работы: возможны непроизвольные мышечные движения пациента, угнетение дыхания, нежелательные действия пациента при пробуждении и т.д., а плюсом можно назвать только одно: эмоциональное спокойствие. Только для этого подвергать организм огромной нагрузке наркозом считается совершенно необоснованным.
Промежуточным вариантом является комбинированное обезболивание при котором местное обезболивание проводится после предварительной премедикации. Цель премедикации заключается в успокаивающем действии на пациента. Такой вариант значительно проще и безопаснее общего наркоза при высокой эффективности. Пациенту можно порекомендовать высказать врачу все свои опасения и пожелания – врач непременно учтет сказанное и предпримет нужные действия для того, чтобы лечение прошло максимально комфортно для пациента.
